Основные положения фз-255 о страховании в рф

Полезная правовая информация на тему: "Основные положения фз-255 о страховании в рф" от профессионалов и понятным языком.

Содержание

Основные положения ФЗ-255 О страховании в РФ

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ наименование изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2010 г.

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ
«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

С изменениями и дополнениями от:

9 февраля, 24 июля 2009 г., 28 сентября, 8 декабря 2010 г., 25 февраля, 1 июля, 28 ноября, 3 декабря 2011 г., 29 декабря 2012 г., 5 апреля, 2, 23 июля, 25 ноября 2013 г., 2 апреля, 28 июня, 21 июля, 1, 31 декабря 2014 г., 29 декабря 2015 г., 9 марта, 3 июля 2016 г., 1 мая 2017 г., 7 марта, 27 июня, 27 декабря 2018 г.

Принят Государственной Думой 20 декабря 2006 года

Одобрен Советом Федерации 27 декабря 2006 года

Настоящий Федеральный закон (в редакции Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ) применяется при назначении, исчислении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком по страховым случаям, наступившим со дня вступления в силу названного Федерального закона, за исключением случаев, указанных в частях 2 и 3 статьи 3 названного Федерального закона

См. комментарии к настоящему Федеральному закону

ст 16 . Закон 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 2019

Статья 16. Порядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

1. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

1.1. В страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной деятельности, которые предусмотрены частью 1 настоящей статьи, засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 года N 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семей».

2. Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

3. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ
«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Сделано в Санкт-Петербурге

© 1997 — 2019 PPT.RU
Полное или частичное
копирование материалов запрещено,
при согласованном копировании
ссылка на ресурс обязательна

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях
его функционирования в рамках Политики в отношении
обработки персональных данных. Если вы не согласны,
пожалуйста, покиньте сайт.

Ошибка на сайте

Удаление аватара

Вы уверены, что хотите удалить используемое изображение и заменить его аватаром по умолчанию?

ст 9 . Закон 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 2019

Статья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона.

2. Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

[2]

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

ФЗ 255 Об обязательном социальном страховании

Каждый работник, работающий на предприятии, когда-либо оформлял лист нетрудоспособности (больничный), получая при этом пособие, будь это травма, заболевание или беременность.

Закон 255-ФЗ от 31 декабря 2006 со всеми изменениями и дополнениями (последнее — от 31.12.2014 г. можно скачать тут:) привел в систему основные моменты о выплате пособий лицам, которые подлежат обязательному соцстрахованию.

Закон однозначно определяет в ст.2 ч.1 перечень лиц, которые страхуются в обязательном порядке из-за возникновения временной нетрудоспособности по болезни и по беременности.

Читайте так же:  Какова максимальная оплата больничного листа в рф

К сведению:

Если человек работает по гражданско-правовому договору, он не является застрахованным.

Основные положения 255-ФЗ, наиболее часто встречающиеся в вопросах граждан РФ

В ст.5 п.1 закона определены все случаи, по которым Фонд соцстрахования (ФСС) обязан выплатить пособие застрахованным лицам (далее ЗЛ).

Расчет пособия

255-ФЗ полностью изменил порядок расчета выплат по нетрудоспособности. В последних изменениях величина выплат не зависит от количества отработанных лет, а определяется стажем «страховым».

  • 100% от средней зарплаты получает ЗЛ со «страховым возрастом» от 8-и лет;
  • 80% — от 5-ти до 8-и лет «страхового» стажа;
  • 60% — стаж до 5-ти лет.

Это, в случае, если потеря трудоспособности наступила из-за болезни. В случаях, когда осуществляется уход за детьми описывает статья 7 п.3,4 255-ФЗ.

Согласно ст.14 п.2 Закона средняя зарплата, лежащая в основе размера пособия, определяется с учетом:

  • тарифа, оклада ЗЛ;
  • доплат, надбавок, компенсаций;
  • премий.

Уменьшение выплат

В ст.7 п.6 приведены основной порядок определения пособий, в зависимости от МРОТ. В ст.8 приведены причины для снижения размера выплат:

  • нарушение режима, установленного врачом;
  • непосещение врача в назначенное время;
  • заболевание наступило из-за алкогольного или другого вида опьянения.

В данных случаях размер пособия будет уменьшен до МРОТ. В ст. 9 п. 2 определены случаи, когда пособие совсем не выплачивается.

Виды и сроки получения пособий

В статье 13 части 1 говорится, что компания-работодатель выплачивает своим работникам пособия:

  • 1. по беременности и рождению,
  • 2. по временной потере трудоспособности (болезни, травмы) из средств работодателя в первый-третий день, далее оплачивает ФСС (Это регламентирует ст.3 ч.2 п.1),
  • 3. разовые выплаты женщинам, вставшим на учет по беременности,
  • 4. разовые выплаты при рождении ребёнка,
  • 5. по уходу за ребёнком до 1.5 лет

Все остальные выплаты пособий осуществляет ФСС (ст.3 ч.1-3)

Внимание!

Ст.15 ч.1. говорит о том, что в течение 10 дней с даты получения от вас документов:

  • больничного листа,
  • свидетельства о рождении ребёнка,
  • справки из поликлиники о постановке на учет при беременности,
  • компания-работодатель должна начислить и выплатить вам пособие.

Важно!

[3]

  • Выплаты производятся, согласно ст.15 части 1, по пунктам с 1 по 4 в ближайший зарплатный день, а по п.5 ежемесячно, в день выплаты зарплаты.
  • В ст.4.7 ч.3 говорится, что если работодатель длительное время не выплачивает пособия по п.1-5, то ЗЛ может обратиться в ФСС, и тогда предприятию не избежать внеплановой выездной проверки.
  • Порядок выплаты ЗЛ пособия по беременности, родам и ежемесячного пособия по уходу за ребёнком определяет глава 3, ст. 10-11.

Выплата пособий застрахованным лицам

Ст.14 ч.3.1 ФЗ предусматривает ограничение средней заработной платы, применяемой для расчета пособий, установленным максимальным размером. Полученные выплаты не должны превышать базовой суммы для начисления страховых взносов. Эта сумма ежегодно увеличивается.

Согласно 255-ФЗ для получения пособий застрахованные лица должны обращаться к работодателю. В ст.13 ч. 4 установлены три случая, когда ЗЛ по выплате пособия должно обратиться непосредственно в ФСС.

Краткое описание основных положений 255-ФЗ немного поможет сориентироваться в нововведениях федерального законодательства по социальному страхованию гражданам, работающим на работодателя.

По любым вопросам обращайтесь к нашим юристам через данную форму!

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 05.04.2013 с изменениями, вступившими в силу с 08.04.2013) «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ»

29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ

Принят
Государственной Думой
20 декабря 2006 года

Одобрен
Советом Федерации
27 декабря 2006 года

Скачать Закон О нетрудоспособности и в связи с материнством N 255-ФЗ Актуально в 2018 году

ФЗ №255 об обязательном социальном страховании: основные положения и изменения

Любой сотрудник, который работает на предприятии, может в случае необходимости оформить специальный лист нетрудоспособности. Этот документ позволяет получать работнику пособие если он не может продолжать работу из-за травмы, болезни, либо беременности. Федеральный Закон №255 систематизировал главные моменты, относящиеся к выплате пособий гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию.

Также с помощью этого закона устанавливается список лиц, которые в обязательном порядке должны пройти процедуру страхования, определяются условия, величина и последовательность получения пособий лицами, которыми в них нуждаются по различным причинам.

Основные положения закона

ФЗ №255 об обязательном социальном страховании

Первым делом, в тексте закона четко указывается список лиц, которые в обязательном порядке должны пройти процедуру социального страхования на тот случай, если они не смогут продолжать работать по причине временной нетрудоспособности, беременности, либо в связи с необходимостью ухода за ребенком.

Так, во второй статье закона говорится о том, что граждане РФ и иностранцы, не включая специалистов высшей квалификации, подлежат обязательному страхованию:

  1. работники различных организаций, которые работают по трудовому договору, а также их руководители
  2. служащие государственных, либо муниципальных учреждений
  3. члены производственных кооперативов, принимающих участие в их трудовой деятельности
  4. священнослужители
  5. граждане, лишенные свободы и занимающиеся оплачиваемым трудом

В пятой статье закона определяется перечень всех случаев, обязывающих Фонд Социального Страхования выплачивать пособия гражданам, ранее прошедшим процедуру обязательного соцстрахования. К этим случаям относятся:

  1. потеря трудоспособности лицами по причине заболевания или травмы
  2. необходимость ухода за больным родственником
  3. в случае необходимости помещения в карантин лица, прошедшего процедуру страхования, либо в случае карантина ребенка до семи лет или родственника, которого признали недееспособным
  4. при необходимости протезирования, в соответствии с медицинскими указаниями, которое проходит в специальном учреждении
  5. необходимость нахождения в специальном санитарно-курортном учреждении после того, как будет оказана медицинская помощь в условиях стационар

ФЗ №255 определяет список лиц, которые должны в обязательном порядке проходить процедуру социального страхования. Также в тексте закона четко описаны ряд случаев, по причине которых застрахованное лицо может получить пособие.

Размер, виды пособий и сроки их получения

Размер пособий зависит от страхового стажа

В седьмой статье указываются размеры пособий, выплачиваемых застрахованным лицам в оговоренных выше ситуациях. Примечательным является тот факт, что в ФЗ №255 кардинальным образом изменился расчет выплат.

Читайте так же:  Что это такое среднедушевой доход семьи

В соответствии с последними изменениями в законе, размер этих денежных компенсаций прямо зависит не от трудового стажа, а от страхового. Таким образом, размер пособий в случае потери трудоспособности из-за болезни, имеет следующую величину:

  1. лица, застрахованные в течение восьми и более лет, получают пособие размером в среднюю зарплату
  2. лица, застрахованные сроком от пяти до восьми лет, получают пособие размером 4/5 от средней зарплаты
  3. лица, застрахованные сроком до пяти лет, получают пособие в размере 3/5 от средней зарплаты

Размер пособия, выплачиваемого в случае лечения ребенка в амбулаторных условиях, в течение первых десяти дней также зависит от страхового стажа человека, которому оно выплачивается, а в оставшийся срок равняется половине среднего заработка. Лечение ребенка в стационарных условиях, а также уход за больным членом семьи в амбулаторных, является причиной для выплаты пособия в полном размере, в соответствии со стажем застрахованного лица.

В первой части тринадцатой статьи говорится о том, что работодателям должен выплачивать своим сотрудникам денежные средства, связанные со следующими случаями:

  1. при беременности или родах
  2. при временной потери способности работать работодатель оплачивает первые три дня, а остальное выплачивает Фонд Соцстрахования
  3. разовые пособия женщинам, которые встали на учет в связи с беременностью
  4. разовые выплаты женщинам при рождении ребенка
  5. пособия по уходу за ребенком, возраст которого менее полутора лет

Другие выплаты производятся Фондом Соцстрахования. Размер пособий прямо зависит от страхового стажа сотрудника. В ряде случаев выплаты производятся работодателем, а в других ситуациях — Фондом Соцстрахования.

Пособия для застрахованных лиц

Пособия должны начисляться в течении 10-ти дней

Также в тексте закона, а именно в первой части пятнадцатой статьи, говорится о том, какие документы необходимо сдать лицу для получения необходимых выплат. Денежные компенсации будут выплачены в течение десяти дней, после получения этих документов:

  • больничного листа
  • справки, которая подтверждает факт постановления сотрудницы на учет при беременности
  • свидетельства о рождении ребенка

Порядок выплат, указанный в той же статье закона, говорит, что пособия должны быть выплачены в ближайший зарплатный день и в некоторых случаях должны выплачиваться каждый месяц в день, когда должна быть начислена заработная плата. Если работодатель по каким-то причинам в течение длительного периода времени не производит выплаты пособия, застрахованное лицо имеет право обратиться в Фонд Соцстрахования, который примет необходимые меры по отношению к организации, не выполняющей предписанные законом обязательства.

Для расчета пособий предусмотрены некоторые ограничения в величине зарплаты, т.е. существует определенный максимальный размер расчетной суммы, в зависимости от которой и рассчитываются сами пособия. Производимые выплаты не могут превышать базовую сумму страховых взносов. С каждым годом эта сумма растет.

Выплаты пособий производятся только после подачи застрахованным лицом необходимых документов, подтверждающих основания для денежных выплат от работодателя либо Фонда Соцстрахования.

ФЗ №255 регулирует правовые взаимоотношения в области социального страхования. В тексте закона подробно изложены все необходимые условия этого страхования, приведен список лиц, подлежащих обязательной процедуре соцстрахования, возможные случаи, по причине которых застрахованное лицо может получить необходимую финансовую помощь. Помимо прочего, закон предусматривает принцип вычисления размера пособия, а также порядок их выплат.

Об изменениях в законодательстве об обязательном социальном страховании в 2014 году расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Статья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности

Ст. 9 Закон о социальном страховании 255-ФЗ в последней действующей редакции от 1 января 2011 года.

Новые не вступившие в силу редакции статьи отсутствуют.

Статья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

  • 1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  • 2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • 3) за период заключения под стражу или административного ареста;
  • 4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • 5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона.

2. Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

  • 1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
  • 2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

ФЗ-255 о больничном листе в новой редакции с комментариями в РФ в 2019 году

Законодательство регулирует все особенности проведения документации по нетрудоспособности. Получить больничный лист не всегда возможно просто.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Требуется учет разных мелочей и пунктов. И в 2019 году нужно рассматривать изменения, которые существенно влияют на расчет суммы и саму выплату.

Основные положения

Этот Федеральный закон имеет название “Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности и в связи с материнством”.

В нем размещено несколько основополагающих пунктов:

  • каким образом выдается документ;
  • на чем основывается формирование выплаты;
  • какие ситуации признаются основаниями для компенсации;
  • порядок предоставления государственного обеспечения в разных случаях.

В отношении женщины действуют отдельные положения. Они направлены на материнство, которое также защищается властью. Размер предусмотренной компенсации, порядок и условия для начисления могут отличаться.

Все зависит от того, какой вариант индивидуально рассматривается:

  • при рождении ребенка;
  • по уходу за ним до 1,5 лет;
  • уход за малышом в случае болезни до исполнения ему 18 лет.
Читайте так же:  Как получить гражданство доминиканы

Документ устанавливает, что сумму компенсации изначально рассчитывает страхователь. Им для наемного работника становится его работодатель. Он оформляет за него отчеты и подает декларации по уплате страховых сборов.

Листок нетрудоспособности имеет конкретный вид и формат. Изначально это был только бумажный носитель, который выдавался в медицинской организации. Бланк больничного листа можно скачать здесь.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На 2019 год в законе говорится об электронном документе, который можно не распечатывая передавать в нужную организацию. Для этого достаточно знать номер бланка, который по человеку установил Фонд социального страхования.

Когда вступил в силу

ФЗ-255 начал свою работу в 2006 году. 20 декабря Федеральный документ был принят Государственной Думой, а после этого 27 декабря одобрен Советом Федерации. Вступление в силу было назначено на 29 декабря. С этого же момента нормативность бумаги активирована, и она полноценно осуществляет работу.

При этом есть список изменяющих документов. Посредством их правительства вносит те пункты, которые должны модернизировать закон, ушлучшить его работу, устранить двусмысленные положения. Для этого ФЗ было внесено за 12 лет работы 25 изменений.

Это те дополнительные изменяющие бумаги, которые издавала Государственная Дума. Наиболее крупным по количеству проектов выступил 2014 год. Тогда было принято семь изменяющих документов к данному нормативно-правовому акту.

Рассматривать в данном ключе стоит не весь документ. Необходимые сведения размещены в единой статье. Она находится в правовом акте под номером 27. Внесение правок приходится на статью 13 ФЗ-255.

Рассматриваемые вопросы

Для того, чтобы понимать структуру оформления листка для больничного, стоит опираться на несколько положений этого закона. Основные случаи по нетрудоспособности оговариваются статьей 5. Далее — в статье 6 размещаются данные относительно условий начислений, и их продолжительности по времени.

Статьей 2 бумага прописывает, какие категории граждан должны обязательно быть застрахованы в системе. Отталкиваясь от этих пунктов можно определить возможность выдачи государственной помощи конкретному лицу.

Большинство финансовых затрат ложится на Фонд социального страхования. О том, какие случаи полностью оплачиваются из средств ФСС, говорится в статье 4.6. Для страхователей контролирующий орган предусматривает отдельные параметры по учету и составлению отчетных бумаг.

Об этом более подробно расписано в статье 4.8. О порядке назначения документа для беременных и родивших говорится в статье 13. Она является центральной в плане изменений. В правовом поле именно порядок и выплата пособий наиболее сложные по своей структуре.

Рассматривает эта статья как пособия по беременности и родам, так и ежемесячные по уходу. На гражданина и работодателя наложена и ответственность в рамках данного ФЗ. Так, статьей 15.1 устанавливается необходимость предоставления в органы только достоверной информации.

В рамках всего процесса, когда имеет место быть излишняя выплата средств, происходит возмещение. Компенсационные выплаты пострадавшая сторона уплачивает страховщику. Такое может быть в условиях передачи неверных положений о сроках нетрудоспособности.

Работодатель, исходя из них, начисляет большее количество финансов, чем положено. Регулирует нормативно-правовой акт и те ситуации, когда действие права пришлось на период после оформления листка. Закон не имеет обратной силы, а потому по таким бумагам проводится внедрение положений предыдущего документа.

Фото: порядок оформления больничного листа

Методы начисления пособия

При проведении данной процедуры стоит опираться на небольшой список правил. Они касаются того, кто осуществляет финансирование по программе социальной защиты.

Есть несколько особенностей в зависимости от ситуации:

Из средств страхователя производится выплата только в первые три дня Распространяется такое правило на нетрудоспособность самого работника. Это его травмирование или заболевание
Основной период отсутствия гражданина на работе оплачивается ФСС Распространение находится на болезни и травмы. Период начисления стартует с четвертого дня
Полностью за счет бюджета ФСС, начиная с первого дня по листку выплачивают не всегда В такие страховые периоды входят уход за родственником, ребенком, по беременности и родам, санаторно-курортное лечение

Основу для расчета составляют такие показатели:

Средняя заработная плата гражданина Исходя из суммы выплат за последние два года
Количество дней больничного Устанавливается врачом и делится на амбулаторное и стационарное
По какому страховому случаю начисляется пособие
Каков страховой стаж у работника на момент оформления больничного

Из данных пунктов и составляется единая формула для получения суммы пособия. В случае с отпуском по беременности и родам, предоставление выплаты не включает страховой стаж. Для женщины проводят финансирование по полной стоимости среднего заработка.

Основной метод получения пособия включает такие шаги:

Подсчет общего заработка Следует выделить два года труда, которые предшествовали оформлению больничного. Сам год данной ситуации не учитывается — только те, что были ранее
Находят средний заработок претендента на пособие за день Для этого общий доход делят на 730. Эта цифра соответствует количеству дней в двух годах труда
Определяют размер страхового стажа Так, есть несколько категорий, от которых зависит, сколько процентов от среднего заработка может быть начислено
Полученную сумму умножают на количество дней отпуска В стандартных условиях все проходит по единой сумме

В том случае, когда гражданин осуществляет уход за родственником, то в стационаре оплачивают все дни. Но начиная с 11-го амбулаторного дня, оплата без влияния стажа, составляет половину среднего заработка.

Если у работника не было заработка за последние два года, или они ниже минималки, проводят расчет среднего показателя по МРОТ.

Фото: размер МРОТ

Схема такова:

  • МРОТ умножают на 24 — количество месяцев за период для расчета;
  • сумму делят на 730;
  • полученный доход умножают на процент по страховому стажу;
  • умножают показатель на количество дней больничного.

Страховой стаж позволяет получить от 60% до 100% средней заработной платы за установленный период. Количество лет в этом плане играет решающую роль, распределяя проценты так:

Стаж до 5 лет Дает право на 60%
При стаже от 5 до 8 Возрастает до 80%
Если страховка оплачивалась более 8 лет То выплата составляет 100%
Читайте так же:  Правила уплаты транспортного налога для инвалидов 2 группы

Сроки выплат

Подтверждение должно быть документальным. От страхователя выплата назначается в течение 10 календарных дней с момента обращения. Столько же требует и ФСС для рассмотрения документации.

Последние изменения в 255-ФЗ

В 2019 году были внесены правки в данный правовой документ. Их немного, и они коснулись только одной статьи — под номером 13. У неё говорится о порядке назначений и выплат по государственным пособиям.

Направленность внедрения касается таких категорий застрахованных лиц:

  • адвокатов;
  • индивидуальных предпринимателей;
  • членов крестьянских, фермерских хозяйственных образований;
  • частно практикующие граждане, которые не оформлены в качестве ИП;
  • члены общин коренных и малочисленных народов, проживающих на севере страны.

Алгоритм изменения накладывается на порядок выдачи финансирования. Статья 13 дополнена пунктом о том, что данные лица будут находиться в отдельном реестре.

Это Единая государственная информационная система социального обеспечения. Проведение помощи в рамках такой схемы осуществляется на основании положений Федерального закона №178-ФЗ “О государственной социальной помощи.

Проведение оформлений больничного листа занимает много времени. Хотя с началом развития технологий появились электронные базы.

На их обслуживание теперь правительство и направляет большую часть законодательных изменений. Это те технические положения, которые следует внедрять и учитывать. В большинстве случаев изменения самих потребителей не коснутся.

Видео: стаж для больничного листа

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:
    • Москва и Область — +7 (499) 110-43-85
    • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-60-09
    • Регионы — 8 (800) 222-69-48

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Действие ФЗ 255 Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в новой редакции в 2019 году

Федеральный закон №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» устанавливает круг лиц, которых необходимо застраховать на случай наступления временной нетрудоспособности. Этим законодательным актом вводится требование обязательного страхового обеспечения.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

По этому документу регламентируется порядок, возможные размеры пособий, которые назначаются в случае наступления временного периода нетрудоспособности, связанной с беременностью и последующими родами.

Также рассматриваются требования, которые нужно выполнять во время назначения пособий по соцстрахованию.

Основные моменты

ФЗ 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» в новой редакции по состоянию на 2019 год имеет несколько изменений, которые коснулись в основном правил расчета и начисления пособий и больничных, которые выплачиваются по беременности и родам.

Фото: основания для получения компенсации в связи с материнством

Последнее изменение, внесенное 07.03.2018 законом №56, касается части 10 статьи 13 о размещении в ЕГИССО информации о назначениях и выплатах в отношении застрахованных лиц, которые предусматриваются ч.4 данной статьи в соответствии с ФЗ №178, регламентирующим предоставление социальной государственной помощи.

Закон №255 был принят в 29.12.2006 году. С тех пор он несколько видоизменился, в него вносятся ежегодно поправки, поэтому тем, кто рассчитывает на получение пособий, нужно следить за актуальной версией данного законодательного акта.

Структура норматива

Данный закон состоит из 5 глав, состоящих в целом из 19 статей. Глава 1 содержит 4 основных статьи. В них рассматриваются общие положения документа, ознакомление с которыми позволяет понимать терминологию и основные понятия, которые изложены в данном документе.

Важно обратить внимание на ст.1.2, в которой описываются основные понятия, касающиеся обязательного страхования по временной нетрудоспособности, связанной с материнством.

Фото: основные сферы деятельности Фонда социального страхования РФ по социальной защите населения

Важными являются и другие статьи этой главы, позволяющие избежать двусмысленности при определении страхователя и страховщика, категорий лиц, подлежащих страхованию по этому закону, а также понять, что представляют собой страховые случаи и риски.

Главой 1.1. определяются обязанности сторон, принимающих участие в системе страхования по временной нетрудоспособности данного вида и их права:

  • страхователя;
  • страховщика;
  • лиц, застрахованных работодателем.

Гл. 1.2. регламентирует требования уплаты взносов по страхованию, регулирует процедуру оплаты страховых взносов.

Также здесь описываются вопросы ведения страхового учета и предоставление отчетов. Во второй главе содержится 5 основных статей, описывающих нюансы предоставления пособий при наступлении временного периода нетрудоспособности.

Здесь также затрагиваются вопросы выплаты пособий, касающиеся:

Ст.5 Случаев, являющихся основаниями для их выплаты
Ст.6 Условий, по которым они начисляются, а также продолжительность выплат
Ст.7 Размеров
Ст.8 Оснований, по которым они могут быть снижены
Ст.9 Периодов, когда оно не может быть назначено, а также оснований для отказа

Отдельной главой выписаны особенности обеспечения пособием в связи с БиР – гл.3, в которой содержится 4 ст., описывает основные требования по:

Ст.10 Длительности таких выплат
Ст.11 Размерам начисляемых пособий
Ст.11.1 Условиям и срокам предоставления денежных выплат во время ухода за детьми
Ст.11.2 Размер ежемесячно предоставляемых начислений

Четвертая глава описывает сроки, регламентирует порядок назначения и исчисления пособий по временной нетрудоспособности, БиР, уходу за детьми (ст.12-15), а также ответственность за предоставление неверных данных, которые используются при назначении декретных выплат.

Ст. 16 регламентирует страховой стаж, необходимый для расчета. Гл. 5 содержит требования по вступлению в действие этого ФЗ.

Правила оформления больничного листа

Нюансы оформления больничного листа (БЛ) изложены в статье 13 данного законодательного акта. БЛ является основным документом, позволяющим начислять женщине положенное ей пособие при уходе в декретный отпуск.

Все расчеты по этому документу, а также выплаты денег осуществляет непосредственно работодатель застрахованного лица.

Читайте так же:  От каких налогов освобождаются пенсионеры в россии

Если женщина работает на нескольких предприятиях одновременно в течение минимального периода времени – 2 года, пособие обязан начислять и выплачивать каждый работодатель отдельно.

Это требование регламентировано п. 2 данной статьи. Основанием для назначения, выплаты таких пособий, связанных с временной нетрудоспособностью по БиР, является лист нетрудоспособности (ЛН), который выдает медорганизация.

Данный документ имеет специальную форму и может быть составлен на бумажном носителе или, по письменному согласию застрахованной женщины он может быть сформирован и размещен в информсистеме страховщика.

В таком случае данный листок нетрудоспособности имеет электронный вид. Он подписывается усиленной электронной подписью медорганизации или медработника. Об этом сказано в части 5, которая издана в редакции з-на от N 86 от 01.05.2017 года.

Такой вариант формирования ЛН возможен, если медорганизация и страхователь входят в систему информвзаимодействия, позволяющего осуществлять обмен данными для формирования ЛН в виде электронного документа.

Чтобы выплаты были назначены, женщина предоставляет справку о заработанных средствах, из которых исчисляется пособие, выданное на месте работы другим страхователем (если женщина была нанята на работу в нескольких местах).

Электронный ЛН, его форма и порядок выдачи регламентируется исполнительной властью в сфере здравоохранения, согласовывается с органами соцзащиты населения, Фондом соцстрахования РФ.

[1]

Особенности выдачи ЛН описаны в Порядке, утвержденном Приказом МЗСР №624-н от 29.06.2011 года (глава VIII).

Главные принципы работы Федерального закона

Главными принципами ФЗ 255 является гарантирование оплаты периода временной нетрудоспособности физлицам, по которым работодатель вносит обязательные страховые отчисления, компенсационные выплаты женщинам по беременности и родам, а также ухаживающим за малышами до определенного возраста.

Все выплаты в основном берутся со средств, перечисленных работодателем в фонд соцстрахования за каждого нанятого на производство работника.

Требования в статье 9

Данная статья устанавливает периоды и основания, когда пособие по БиР не назначается. Не будет начислено пособие за периоды:

  • когда работник был освобожден от работы, при этом полностью или частично была сохранена его зарплата, или освобождение было безоплатным и применялось по законодательству РФ. Являются исключением случаи утери работоспособности в результате болезни или травмы, которые произошли во время ежегодно предоставляемого оплачиваемого работодателем отпуска;
  • отстранения от выполнения работы с соблюдением норм законодательства РФ, если за период отстранения начислялась зарплата;
  • админареста или заключения под стражу;
  • проведения судмедэкспертизы;
  • простоя. Исключение – случаи, отписанные частью 7 ст.7 з-на №255.

В пособии застрахованному будет отказано, если:

  • временно установленная нетрудоспособность наступила при умышленном нанесении вреда собственному здоровью, суицидальной попытки (если это доказано судебным органом);
  • временная нетрудоспособность является результатом умышленно совершенного преступления.
    Увольнение с ликвидированного предприятия застрахованного лица не является основанием для неназначения пособия по БиР.

Срок выполнения пункта 14

Пособия по БиР, ежемесячно выплачиваемые пособия при уходе за малышом исчисляются по среднему заработку застрахованной женщины.

Срок, за который просчитывается размер предусмотренных законом выплат, должен составлять 2 календарных года до года наступления временной нетрудоспособности, на дату оформления отпуска по БиР, включая период работы у иного страхователя.

Фото: размер компенсации по временной нетрудоспособности по материнству

Если в двух календарных годах, которые предшествуют таким страховым случаям, или в одном из этих годов женщина пребывала в отпуске по БиР, или ухаживала за малышом, эти годы в соответствии с заявлением застрахованного лица можно заменить для расчета средней зарплаты предыдущим календарным годом. Но должно соблюдаться условие – эта замена должна привести к увеличению суммы пособия.

Ответственность за нарушение исполнения статьи 15

Статья 15 устанавливает сроки, в которые должно быть назначено и выплачено пособие по временно нетрудоспособному застрахованному лицу в связи с БиР, а также ежемесячно предоставляемых пособий во время ухода за малышом.

Ответственность, которая наступает при подаче недостоверных данных по этой статье, рассматривается в ст.15.1, и применяется к физическим и ЮЛ, если в документах, поданных застрахованному лицу для назначения и получения выплат, содержатся недостоверные данные.

Фото: пособия по временной нетрудоспособности в связи с материнством

Если такие недостоверные данные привели к тому, что были выплачены излишние суммы, назначенные при временной нетрудоспособности, по БиР, уходу за малышом, виновник должен возместить страховщику нанесенный размер ущерба. Порядок возмещения устанавливается законодательными актами РФ.

Федеральный закон №255 – это основной документ, которым нужно руководствоваться при оформлении страховых выплат, и решения спорных вопросов при отказе в их начислении.

Данный законодательный акт в полной мере регулирует вопросы, связанные с оплатой периодов нетрудоспособности, он применяется при определении расчетных периодов для начисления пособия и позволяет четко выбелить категории лиц, которым положены такие выплаты.

Видео: как отразится на пособиях увеличение МРОТ с 1 мая

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:
    • Москва и Область — +7 (499) 110-43-85
    • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-60-09
    • Регионы — 8 (800) 222-69-48
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источники


  1. Рыжаков А. П. Защитник в уголовном процессе; Экзамен — М., 2013. — 480 c.

  2. Оксамытный, В.В. Теория государства и права. Гриф МО РФ / В.В. Оксамытный. — М.: Камерон, 2004. — 246 c.

  3. Штерн, С НАЛОГОВЫЕ АГЕНТЫ. Проблемы статуса и практики; Юркафе, 2012. — 112 c.
  4. Гусов, К.Н. Комментарий к трудовому кодексу Российской федерации (вводный); М.: ВИТРЭМ, 2013. — 240 c.
Основные положения фз-255 о страховании в рф
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here